胃癌、大腸がんと異なり、手術による死亡率が高いことが知られています。
術後合併症としては、吻合部縫合不全：呼吸不全：、反回神経麻痺（食道癌は、声を出す神経（反回神経）沿いのリンパ節によく転移しますので、このリンパ節も切除することになります）があります。
手術方法は、一般的には、胸を開いて、食道切除とともに周囲のリンパ節の郭清も行います。
おなかを開いて、胃のロールを作ります。
さらに、頚部を切開して、頚部のリンパ節の郭清を行い、頚部より残った頚部食道を引き出します。
最後に、胃のロールを胸骨の後ろを通し、頚部まで挙上、頚部食道と胃のロールを吻合します。
手術時間は、6-8時間、出血量は600-1200ccです。（個人差があります）。
